Демпинг синдром после удаления желудка

Научно-практический журнал для практикующих врачей и научных работников. Федоров Игорь Владимирович — доктор медицинских наук, профессор кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии. Казань, ул.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болезни оперированного желудка

Демпинг-синдром — совокупность клинических, рентгенологических и лабораторных признаков, развивающихся после резекции желудка вследствие быстрого поступления желудочного содержимого из культи желудка в тонкую кишку. Это самый часто встречающийся функциональный синдром, особенно после операции по способу Бильрот II. Большое значение в механизмах развития данного синдрома играют нарушения эндокринной регуляции, когда прием моно- и дисахаридов стимулирует выброс инсулина, затем его антагониста глюкагона.

При демпинг-синдроме изменяется содержание в сыворотке крови и других желудочно-кишечных гормонов: гастрина, ВИП, ГИП, энтероглюкагона, нейротензина. Развиваются вазомоторные нарушения сосудистого тонуса симптомы. Клинически выделяют три степени тяжести демпинг-синдрома: I степень легкая. Только после сладкой и молочной пищи появляются слабость, потливость, головокружение, бледность, сердцебиение, желание лечь, иногда — боли в животе.

Симптоматика длится не более 30 минут. II степень средней тяжести. После сладкой, молочной, иногда после другой пищи развиваются те же симптомы, но более выраженные. Могут быть шум в ушах, тошнота, похолодание конечностей, затем — чувство жара, тахикардия.

Симптоматика длится минут. III степень тяжелая. После любой пищи развивается симптоматика тяжелого вегетативного криза, иногда с обмороком, страхом смерти.

После окончания криза наблюдается обильное мочеиспускание. Продолжительность криза — часа. Развивается истощение, утрачивается трудоспособность.

Демпинг-синдром возникает, как правило, в первые 6 месяцев после операции. У половины больных с годами он становится реже и слабее, у четверти — не изменяется, у оставшейся четверти — прогрессирует. Диагностика демпинг-синдрома базируется на анамнезе резекция желудка , характерной клинической картине, данных рентгенологического исследования, при котором отмечается быстрое опорожнение желудка, ускоренный пассаж бария по тонкой кишке, дискинезия тонкой кишки.

После выписки из хирургического стационара пациенты должны находиться под постоянным динамическим наблюдением гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог формулирует индивидуальную программу лечения, совместно с диетологом решает задачи подбора рационов питания пациента, проводит подбор лекарственных средств, наиболее целесообразных на каждом этапе течения демпинг-синдрома, определяет круг консультантов для выполнения программы психосоматической стабилизации пациента, проведения физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения и т.

В лечении демпинг-синдрома важнейшую роль играет диетотерапия, которая проводится по правилам, зависящим от особенностей и характера течения заболевания. Медикаментозное лечение демпинг-синдрома имеет следующую направленность:. При употреблении сахаров возникает гипергликемия, в результате которой развивается гиперинсулинизм избыточный выброс в кровь инсулина , приводящий к снижению уровня глюкозы крови.

Гипогликемический синдром начинается через ч после еды и длится мин. Пациенты отмечают слабость, потемнение в глазах, головокружение, сердцебиение, потливость, чувство голода, иногда боль в сердце. При этом всегда снижен сахар крови, а инсулин — выше, чем был натощак. Гипогликемический синдром купируется приемом простых углеводов, а лечится так же, как демпинг-синдром. Синдром приводящей петли может развиться только после резекции желудка по способу Бильрот II, когда образуется приводящая петля слепой отдел кишечника, состоящий из двенадцатиперстной кишки и сегмента тощей кишки до соединения с желудком.

В основе механизмов развития данного синдрома лежит нарушение эвакуации содержимого из приводящей петли как функциональной, так и органической природы. Клинически выделяют три степени тяжести синдрома приводящей петли:.

Диагностика синдрома приводящей петли основывается на клинической картине, данных рентгенологического и эндоскопического исследования. Принципы лечения синдрома приводящей петли:. Постваготомические расстройства значительно выражены после стволовой ваготомии хирургическое пересечение блуждающего нерва в результате нарушения иннервации не только желудка, но и других органов пищеварения.

В меньшей степени они развиваются после селективной проксимальной ваготомии, это:. Лечение постваготомических расстройств зависит от ведущего клинического синдрома. При гастростазе и дисфагии показано назначение регуляторов моторики, при рецидиве язвенной болезни — противоязвенная терапия, при наличии диареи — диетотерапия, коррекция дисбиоза кишечника, полиферментные и обволакивающие препараты, энтеросорбенты. Прогноз благоприятный при легкой степени демпинг-синдрома и синдрома приводящей петли.

Медицинский директор клиники, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, гастроэнтеролог, гепатолог, диетолог, терапевт, руководитель центра ВЗК, Член правления Всероссийского научного общества гастроэнтерологов, главный гастроэнтеролог Северо-Западного федерального округа России.

Руководитель отделения гастроэнтерологии, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, терапевт высшей категории. Руководитель отделения функциональной диагностики, гастроэнтеролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Хроническое повышение уровня сахара в крови, развивающееся в результате воздействия многих факторов Актуальные спецпредложения! Цветной бульвар, д. Молчановка, д. Трехгорный Вал, д. Воронцовская, д. Зубовский бульвар, д.

Рязань , ул. Кудрявцева, д. Отправить Вернуться к странице. Юнион Клиник 15 лет в Санкт-Петербурге. Лицензия Министерства здравоохранения РФ. Марата, 69, корпус В. Информация отделения. В году закуплено новейшее оборудование, клиника переехала в новое здание. Европейский уровень медицинских услуг! Оборудование Интерьеры Экстерьеры. Бронирование парковочного места по звонку пациента.

Пожалуйста, звоните не позднее чем за час до приема. Наши специалисты. Словарь терминов. Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо. Лицензии и сертификаты. Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Запись на прием.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Наиболее распространенной патологией является демпинг-синдром, при котором пищевые массы излишне стремительно поступают из культи желудка в тонкую кишку, раздражая различные рецепторы и становясь причиной вегетативного криза. Симптомы проявляются в среднем через минут после приема пищи: слабость, головокружения вплоть до обмороков , сердцебиение, кардиалгия, потливость, жар, боли в эпигастральной области, рвота, повышенное газоотделение, кишечные колики, диарея. Больной вынужден на часа принимать горизонтальное положение. Через те же часа после еды может развиться поздний демпинг-синдром из-за повышения глюкозы а, как следствие, избыточного выделения в кровь инсулина. Длится приступ от 30 до 60 минут, сопровождаясь резкой слабостью, голодом, ознобом, потливостью, головокружением, резким снижением АД, брадикардией, резкой болью в эпигастральной области.

Лечение синдрома оперированного желудка (демпинг-синдрома) в Карловых Варах

Чтобы наши пациенты не остались без медицинской помощи, мы организовали онлайн-консультации с нашими специалистами. Синдром оперированного желудка Демпинг-синдром - это осложнение после проведения резекции желудка, в частых случаях по способу Бильрот II. Один из частых пострезекционных синдромов. Проявляется специфическим симптокомплексом, состоящим из: вегетососудистого криза с вазомоторными, гемодинамическими, диспепсическими, гормональными, метаболическими нарушениями, которые возникают во время приема пищи богатой углеводами. Зависит от объема оперативного пособия - резекция по Бильрот-2, демпинг-синдром встречается в раза чаще, чем резекция по Бильрот Сама резекция желудка является причиной демпинга-синдрома. Провоцирующим фактором считается быстрый переброс непереваренной пищи из желудка в кишечник.

Демпинг-синдром

Демпинг-синдром — совокупность клинических, рентгенологических и лабораторных признаков, развивающихся после резекции желудка вследствие быстрого поступления желудочного содержимого из культи желудка в тонкую кишку. Это самый часто встречающийся функциональный синдром, особенно после операции по способу Бильрот II. Большое значение в механизмах развития данного синдрома играют нарушения эндокринной регуляции, когда прием моно- и дисахаридов стимулирует выброс инсулина, затем его антагониста глюкагона. При демпинг-синдроме изменяется содержание в сыворотке крови и других желудочно-кишечных гормонов: гастрина, ВИП, ГИП, энтероглюкагона, нейротензина. Развиваются вазомоторные нарушения сосудистого тонуса симптомы. Клинически выделяют три степени тяжести демпинг-синдрома: I степень легкая. Только после сладкой и молочной пищи появляются слабость, потливость, головокружение, бледность, сердцебиение, желание лечь, иногда — боли в животе. Симптоматика длится не более 30 минут. II степень средней тяжести. После сладкой, молочной, иногда после другой пищи развиваются те же симптомы, но более выраженные.

Всероссийский конкурс проводится ежегодно по инициативе Правительства Российской Федерации.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Резекция желудка Бильрот 1

Жизнь без желудка, или как предупредить демпинг-синдром

Является частым осложнением хирургических вмешательств на желудке , таких как резекция желудка по Бильрот II [ источник не указан дней ] или ваготомия с антрумэктомией. Пусковым механизмом демпинг-синдрома считается быстрый переход недостаточно переваренной, концентрированной, преимущественно углеводной пищи из желудка в кишечник. Неадекватное химическое, физическое и осмотическое раздражение слизистой тонкой кишки химусом приводит к резкому увеличению кровотока в кишке. Последнее сопровождается значительным перераспределением крови: уменьшается кровоснабжение мозга , нижних конечностей, увеличивается кровоток в печени.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Резекция желудка, изжога, боли

Комментариев: 4

  1. melnigo:

    Всего-то делов -то..оказывается…и нет проблем…. кроме одной-как все же похудеть?

  2. knb_1947:

    Мне тоже тримедат здорово помог. Пила год назад курсом, были очень большие проблемы — живот болел практически постоянно, к тому же еще вздутие, тяжесть и диарея… Сейчас редко-редко спазмы бывают, от нервов скорее всего, принимаю разово в таких случаях, тоже помогает

  3. Alisher:

    Автор статьи сам-то хоть пробовал проделать всё то, о чём тут написал и сравнить с другими газированными напитками? “Кока-Кола” не полезнее, но и не вреднее абсолютного большинства газированных напитков, продающихся в магазинах.

  4. Люба-:

    А как насчёт хранения других жидкостей в перечисленных различных видов пластика?