Миндалины 1 степени у ребенка

На ваши вопросы отвечает заведующая отделением оториноларингологии, к. Светлана Иосифовна Алексеенко. Аденоиды являются наиболее часто встречающейся причиной затрудненного носового дыхания у детей. Однако существует целый ряд других заболеваний, имеющих сходную симптоматику.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Аденоиды: профилактика и лечение Аденоиды: профилактика и лечение

В Республике Беларусь концепция информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство нашла отражение в статьях 27, 28, 29 и 30 Закона о здравоохранении, где перечислены общие права пациента, в частности: право на выбор врача, информированное добровольное согласие, отказ от медицинского вмешательства, право на информацию о своем здоровье и всех аспектах предлагаемых или проведенных медицинских вмешательств.

С точки зрения медицинского права под информированным согласием на медицинское вмешательство следует понимать добровольное, компетентное принятие пациентом предложенного варианта лечения. Данное решение должно быть основано на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах лечения.

В соответствии с вышеназванными положениями предлагаем Вам ознакомиться с принципами и методами хирургического лечения гипертрофии миндалин и аденоидов. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

Общие понятия о тонзиллите, гипертрофии миндалин и аденоидах. У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо.

Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета — защиты от возбудителей заболеваний.

Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости об этом далее половое развитие не нарушается.

В раннем детском возрасте — обычно с 2 до лет — описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме.

Аденоиды оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в аденоидной ткани, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит , может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита.

Аденоиды, заполняя носоглотку, вызывают затрудненное носовое дыхание, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению — острому гнойному среднему отиту.

Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно - в дыхательные пути попадает не обработанный воздух - не очищенный, не согретый и не увлажненный.

А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии. Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета - кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Если у ребенка наряду с аденоидами увеличены небные миндалины. В возрасте до лет, когда у ребенка имеется увеличение гипертрофия небных миндалин, но еще не развился хронический тонзиллит ребенок не болеет ангинами, в лакунах не накапливаются гнойные пробки , имеется возможность с помощью минимального хирургического воздействия на миндалины уменьшить их объем и остановить патологический процесс. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность еще большего увеличения небных миндалин так называемая компенсаторная гипертрофия , что сведет на нет результаты аденотомии — вновь ребенок станет плохо дышать носом, часто болеть, не пройдет или усугубится храп.

Кроме того, на фоне гипертрофии в небных миндалинах часто развивается хронический воспалительный процесс, требующий впоследствии их полного удаления.

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый тонзиллит — ангина — инфекционное заболевание, требующее консервативного медикаментозного лечения на дому или в инфекционном стационаре под наблюдением педиатра. Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей чаще всего стрептококки после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление — хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств переохлаждение, стресс, вирусная инфекция , процесс в миндалинах активируется.

Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего — ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита.

Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса гнойника в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс.

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия. Когда следует обратиться к ЛОР врачу, чтобы не было поздно? Как врач определяет, есть ли у ребенка аденоиды и какие они по размеру? Это делается при помощи маленького круглого зеркальца, вводимого за мягкое небо у детей раннего возраста это сделать затруднительно , или пальцевым исследованием носоглотки: врач в течение секунд ощупывает пальцем носоглотку.

Это самый надежный, достоверный и безопасный метод диагностики аденоидов. Применяется также рентгеновское исследование — боковая рентгенограмма носоглотки с использованием контрастного вещества, которое закапывают в нос, эндоскопическое обследование — осмотр задних отделов носа и носоглотки жесткими или гибкими эндоскопами после анестезии слизистой оболочки — процедура, мучительная для детей раннего возраста и поэтому применяющаяся при сложных для диагностики случаях например, при врожденном недоразвитии носовых ходов, подозрении на опухоль и др.

Размер аденоидов оценивается в степенях — их три: первая — когда аденоиды занимают треть объема носоглотки, вторая — две трети, и третья — когда аденоиды заполняют всю носоглотку. Степень определяется для оценки изменений аденоидов в ходе лечения, а не для того, чтобы решить — удалять их или нет. Показания к удалению аденоидов определяются по другим критериям. Об этом далее. Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо, но не аденоиды, а хронический воспалительный процесс в них, называемый аденоидитом.

Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, следует применять как местное лечение в виде капель, орошений слизистой оболочки носа и носоглотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы хорошо зарекомендовали себя магнито-, лазеротерапия, ингаляционные методы введения лекарств.

Не являются противопоказанными и гомеопатические методы лечения. Однако, когда в ходе наблюдения за ребенком появляются изменения со стороны ушей рецидивирующие отиты, дисфункция слуховых труб, экссудативный отит ,придаточных пазух носа рецидивирующий синусит, хронический синусит , имеются хронические или рецидивирующие бронхолегочные заболевания, аллергозы, аденоиды, не зависимо от степени их увеличения, подлежат обязательному удалению.

Операции по удалению аденоидов, миндалин — аденотомия, тонзиллотомия, тонзиллэктомия — являются плановыми, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний ОРИ и недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Действительно, аденоидная ткань со временем атрофируется, однако, этот процесс начинается в подростковом возрасте и завершается в лет. Процесс этот длительный, и ко времени его завершения, как правило, формируется ряд необратимых, требующих хирургического лечения, заболеваний хронический средний отит, синусит, тонзиллит. Таким образом, очевидно, что целесообразнее сделать небольшую операцию в раннем детском возрасте и оздоровить ребенка, чем обрекать его на длительное, зачастую не приводящее к полному здоровью, лечение в старшем возрасте.

Обращаем внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно - хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся вырастут вновь. Однако, рецидив вовсе не означает повторное хирургическое лечение. Как правило, аденоидная ткань вновь может появиться в носоглотке не ранее чем через месяцев, за это время обычно успевает восстановиться функция слуховых труб, носа, увеличивается в ходе роста ребенка объем носоглотки, и вновь увеличившиеся аденоиды уже не оказывают столь пагубного влияния, как до операции.

Обычно методы консервативного лечения позволяют решить проблему. Повторное удаление аденоидов требуется у пациентов из тысячи прооперированных. Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий.

А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Удаленные миндалины вновь вырасти не могут. Тонзиллэктомия позволяет радикально, окончательно решить тонзиллярную проблему. Эта операция выполняется у детей в возрасте до 8 лет без местного обезболивания, в возрасте старше 8 лет применяется обезболивание смазыванием или орошением слизистой оболочки носоглотки раствором лидокаина.

У маленьких детей это запрещено в связи с возможностью развития асфиксии удушья у ребенка. Операция эта неприятна, но не болезненна, ощущения, испытываемые ребенком, сравнимы со смазыванием глотки. Длится она непродолжительное время секунд и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно.

При особых обстоятельствах — наличии сопутствующих заболеваний, при которых местная анестезия нежелательна, выраженного негативизма ребенка к медицинским манипуляциям, эмоциональной лабильности и психологической неготовности ребенка и родителей к операции без наркоза — аденотомию и тонзиллотомию производят под общей анестезией, что предполагает более углубленное обследование ребенка. Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба.

Но все это бывает не часто. С перечнем возможных осложнений Вы сможете ознакомиться далее. От удаления аденоидов ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений. Сколько времени ребенок находится в больнице после аденотомии и тонзиллотомии?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде мы рекомендуем нахождение в стационаре в течение 24 часов после операции по удалению аденоидов. Обычно ребенок выписывается домой на следующий день. После тонзиллотомии ребенок наблюдается в стационаре на сутки дольше. Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства.

Обычно рекомендуется домашний режим в течение суток. При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое.

Через дней режим питания становится обычным. На сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в носоглотке заживает через недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону справочная. Консультативный прием осуществляется по будним дням, с 8.

Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования список необходимых для выполнения операции анализов. Госпитализация проводится во вторник и четверг, с При госпитализации ребенок осматривается ЛОР врачом, который проводит оценку выполненного в поликлинике обследования в соответствии с объемом оперативного лечения и метода анестезии и, при отсутствии противопоказаний к операции, оформляет ребенка в стационар.

Операция осуществляется на следующий день. С детьми в возрасте до 5 лет госпитализируются матери с выдачей листка нетрудоспособности. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Дата последнего обновления информации на сайте: Главная Информация Здоровый образ жизни Хирургическое лечение гипертрофии миндалин, аденоидов.

Расположение аденоидных вегетаций в носоглотке. Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

Воспаление аденоидов

Аденоидные разрастания, или аденоиды, представляют собой чрезмерно увеличенное разращение ткани, которая составляет основу миндалины. Патология развивается из-за воспаления носоглоточных пазух, чаще встречается у детей. Заболевание возникает из-за нарушения деятельности иммунной системы. Мы расскажем Вам, почему появляется болезнь, как проявляются ее симптомы, как лечить аденоиды.

Что такое аденоиды и как их лечить?

Маленькие дети, особенно те, что уже пошли в садик, болеют довольно часто. И не только простудой и ОРВИ - одним из самых распространенных заболеваний дыхательных путей у малышей является воспаление аденоидов, миндалин, или, как их еще называют в народе, гланд. Например, мы привыкли говорить, что, мол, гланды воспалились, хотя на самом деле это не совсем верно. Две глоточные, одна носоглоточная и три язычных. Носоглоточные находятся глубоко и не видны невооруженным глазом, это аденоиды.

Хирургическое лечение гипертрофии миндалин, аденоидов

Аденоиды представляют собой разрастание лимфоидной ткани, составляющей основу носоглоточной миндалины. Это иммунный орган, который выполняет защитную функцию. Во время борьбы с болезнью её ткани разрастаются, а после выздоровления возвращаются к нормальную размеру. В результате у ребёнка частые, повторяющиеся ОРВИ с плохо поддающимся лечению насморком, появляются гнусавость, храп, апноэ во сне, он часто болеет отитами и начинает хуже слышать. Различают гипертрофию аденоидной ткани и аденоидит — воспалительный процесс, который происходит на почве патологического разрастания аденоидов. Мнение эксперта: помимо частых ОРВИ, к основным причинам появления аденоидов можно отнести также неблагоприятную экологическую обстановку и условия жизни ребёнка с ним мало гуляют, не проветривают и не убирают квартиру , наследственность тоже имеет значение. Дети с аденоидами нуждаются во влажном воздухе в квартире. Необходимо промывать нос физраствором, закапывать сосудосуживающие и антибактериальные препараты , чтобы снять отёк и убрать инфекцию. Врачи не рекомендуют удалять аденоиды детям до трёх лет. Фото: pixabay.

Врачи, которые могут быть вовлечены в лечение проблем связанных с увеличенной аденоидной миндалиной. Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных.

Как предотвратить воспаление миндалин и аденоидов у ребенка

Здоровье детей. Аденоиды у детей Аденоиды - самое частое заболевание у детей в ЛОР практике. Прежде, чем говорить об увеличении миндалин, разберемся, где они находятся и какую функцию выполняют? Кандидат медицинских наук, врач-кардиолог.

Регистрируясь на нашем сайте, вы подтверждаете, что ознакомлены с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением. Если Вы забыли свой пароль, введите e-mail или телефон, указанный при регистрации.

В Республике Беларусь концепция информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство нашла отражение в статьях 27, 28, 29 и 30 Закона о здравоохранении, где перечислены общие права пациента, в частности: право на выбор врача, информированное добровольное согласие, отказ от медицинского вмешательства, право на информацию о своем здоровье и всех аспектах предлагаемых или проведенных медицинских вмешательств. С точки зрения медицинского права под информированным согласием на медицинское вмешательство следует понимать добровольное, компетентное принятие пациентом предложенного варианта лечения. Данное решение должно быть основано на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах лечения. В соответствии с вышеназванными положениями предлагаем Вам ознакомиться с принципами и методами хирургического лечения гипертрофии миндалин и аденоидов. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты. Общие понятия о тонзиллите, гипертрофии миндалин и аденоидах.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: АДЕНОИДЫ - Что необходимо знать родителям?!

Комментариев: 5

  1. Абдула:

    неплохая статья

  2. petrovna_80:

    ирена, говорят, за 3 часа до сна. Но у меня работа за компом далеко за полночь… Спасаюсь кефиром))) Или сок, или минвода. Силой воли дошел до 84 кг от 108 кг, а сейчас опять дошел до 95 кг, а возраст за 60. С годами все больше “бесбармак” нравится, как истинному казаху))) Наступает лето, придется включать опять силу воли.

  3. Lusya:

    так что для меня что мост поставить, что крейсерскую яхту купить-одинаково, то есть, невозможно

  4. смотритель:

    У меня тоже звенить в ушах 30 лет и врчи разводят руками.Ущемление слухового нерва так они мне сказали.Ночью вообще спать тяжело сильный звон.Говорят это не излечимо.Не слышу на правое ухо совсем.Постоянный звон.

  5. mila77536:

    бред,на каблуках погодка меняется и осанка