При центральном параличе наблюдается

В зависимости от нарушения двигательной иннервации заболеванием центральной или периферической нервной системы, различают центральные и периферические параличи, первые из них ещё подразделяют на головно- и спинномозговые. В зависимости от этиологии бывают органические и функциональные параличи [1].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Центральный и периферический паралич.

Паралич - это отсутствие движения в мышце или группе мышц, в результате перерыва двигательного рефлекторного пути. Неполная утрата движения ограничение его объема и силы называется парезом. В зависимости от распространенности параличей различают моноплегии парализована одна конечность , гемиплегии паралич одной половины тела , параплегии паралич обеих рук или ног , тетраплегии паралич всех четырех конечностей. При поражении периферического двигательного нейрона и его связей с мышцей периферический нерв возникает периферический паралич.

При повреждении центрального двигательного нейрона и его связи с периферическим нейроном развивается центральный паралич. Центральный паралич возникает при поражении центрального двигательного нейрона в любом его участке двигательная зона коры больших полушарий, ствол головного мозга, спинной мозг , Перерыв пирамидного пути снимает влияние коры головного мозга на сегментарный рефлекторный аппарат спинного мозга; его собственный аппарат растормаживается.

В связи с этим все основные признаки центрального паралича, так или иначе, связаны с усилением возбудимости периферического сегментарного аппарата.

Основными признаками центрального паралича являются мышечная гипертония, гиперрефлексия, расширение зоны вызывания рефлексов, клонусы стоп и коленных чашечек, патологические рефлексы, защитные рефлексы и патологические синкинезии.

При мышечной гипертонии мышцы напряжены, плотноваты на ощупь; сопротивление их при пассивном движении больше ощущается в начале движения. Гиперрефлексия сопровождается расширением зоны вызывания рефлексов. Клонусы стоп, коленных чашечек и кистей — это ритмичные сокращения мышц в ответ на растяжение сухожилий. Они являются следствием резкого усиления сухожильных рефлексов. Клонус стоп вызывается быстрым тыльным сгибанием стоп.

В ответ на это происходит ритмичное подергивание стоп. Иногда клонус стоп отмечается и при вызывании рефлекса с пяточного сухожилия. Клонус коленной чашечки вызывается ее резким отведением вниз. Рефлекс Бабинского вызывают штриховым раздражением стопы ближе к ее наружному краю. При этом происходит веерообразное разведение пальцев и разгибание большого пальца извращенный подошвенный рефлекс. Отчетливое разгибание большого пальца и веерообразное разведение всех других пальцев возникает при энергичном проведении рукой сверху вниз по внутреннему краю большой берцовой кости рефлекс Оппенгейма , нажатии на икроножную мышцу рефлекс Гордона , сжатии ахиллова сухожилия рефлекс Шеффера.

Перечисленные патологические симптомы являются разгибательной группой патологических рефлексов. Существуют также сгибательные рефлексы.

При отрывистом ударе по мякоти кончиков пальцев ног происходит их сгибание рефлекс Россолимо. Тот же эффект наблюдается при ударе молоточком по тыльной поверхности стопы в области основания II—IV пальцев рефлекс Бехтерева или посередине подошвы у основания пальцев рефлекс Жуковского.

Защитные рефлексы возникают в ответ на болевое или температурное раздражение парализованной конечности. При этом она непроизвольно отдергивается.

Синкинезии — непроизвольно возникающие содружественные движения, сопровождающиеся выполнением активных движений например, размахивание руками при ходьбе. При центральном параличе отмечаются патологические синкинезии. Так, при напряжении мышц здоровой конечности на парализованной стороне рука сгибается в локте и приводится к туловищу, а нога разгибается.

Поражение пирамидного пути в боковом столбе спинного мозга вызывает центральный паралич мускулатуры ниже уровня поражения. Если поражение локализуется в области верхних шейных сегментов спинного мозга, то развивается центральная гемиплегия, а если в грудном отделе спинного мозга, то центральная плегия ноги.

Поражение пирамидного пути в области мозгового ствола приводит к центральной гемиплегии на противоположной стороне. Одновременно могут быть поражены ядра или корешки черепных нервов. В этом случае могут возникать перекрестные синдромы: центральная гемиплегия на противоположной стороне и периферический паралич мышц языка, лица, глазного яблока на стороне поражения.

Перекрестные синдромы позволяют точно определить локализацию поражения. Поражение пирамидного пути во внутренней капсуле характеризуется центральной гемиплегией на противоположной стороне с центральным параличом мышц языка и лица на той же стороне. Поражение передней центральной извилины чаще приводит к моноплегии на противоположной стороне.

Центральный паралич мышц лица отличается от периферического паралича, наблюдаемого при неврите лицевого нерва или при перекрестном синдроме Мийяра — Гублера, тем, что пораженными оказываются только мышцы нижней половины лица. Больной не может вытянуть губы вперед и произвести оскал зубов на пораженной стороне. У него сглажена носогубная складка, опущен угол рта. Однако мышцы лба остаются сохранными, глазная щель смыкается полностью. Слезотечения, гиперакузии звукобоязнь, гиперчувствительностью к громким звукам и расстройства вкуса не бывает.

Периферический паралич характеризуется следующими основными симптомами: отсутствием рефлексов или их снижением гипорефлексия, арефлексия , снижением или отсутствием мышечного тонуса атония или гипотония , атрофией мышц.

Кроме того, в парализованных мышцах и пораженных нервах развиваются изменения электровозбудимости, называющиеся реакцией перерождения. Глубина изменения электровозбудимости позволяет судить о тяжести поражения при периферическом параличе и прогнозе.

Утрата рефлексов и атония объясняются перерывом рефлекторной дуги; такой перерыв дуги приводит к утрате мышечного тонуса. По этой же причине не может быть вызван и соответствующий рефлекс. Атрофия мышц, или их резкое похудание, развивается из-за разобщения мышцы с нейронами спинного мозга; от этих нейронов по периферическому нерву к мышце притекают импульсы, стимулирующие нормальный обмен веществ в мышечной ткани.

При периферическом параличе в атрофированных мышцах могут наблюдаться фибриллярные подергивания в виде быстрых сокращений отдельных мышечных волокон или пучков мышечных волокон фасцикулярные подергивания. Они наблюдаются при хронических прогрессирующих патологических процессах в клетках периферических двигательных нейронов.

Поражение периферического нерва приводит к возникновению периферического паралича иннервируемых данным нервом мышц. При этом наблюдаются также нарушения чувствительности и вегетативные расстройства в этой же зоне, так как периферический нерв является смешанным — в нем проходят двигательные и чувствительные волокна.

В результате поражения передних корешков возникает периферический паралич иннервируемых данным корешком мышц. Поражение передних рогов спинного мозга вызывает периферический паралич мышц в зонах иннервации данным сегментом. Так, поражение передних рогов спинного мозга в области шейного утолщения пятый — восьмой шейные сегменты и первый грудной приводит к периферическому параличу руки.

Поражение передних рогов спинного мозга на уровне поясничного утолщения все поясничные и первый и второй крестцовые сегменты вызывает периферический паралич ноги. Если же поражается шейное или поясничное утолщение с обеих сторон, то развивается верхняя или нижняя параплегия. Примером периферического паралича конечностей являются параличи, возникающие при полиомиелите — остром инфекционном заболевании нервной системы.

При полиомиелите могут развиваться параличи ног, рук, дыхательных мышц. При поражении шейных и грудных сегментов спинного мозга наблюдается периферический паралич диафрагмы и межреберных мышц, приводящий к нарушению дыхания. Поражение верхнего утолщения спинного мозга приводит к периферическому параличу рук, а нижнего поясничного утолщения — к параличу ног. Центральный и периферический паралич. Ответы к экзамену. Нужна помощь в написании работы?

Клиническая характеристика центрального и периферического паралича Симптомы паралича Центральный паралич Периферический паралич тонус мышц повышен понижен рефлексы сухожильные рефлексы повышены, брюшные снижены или утрачены сухожильные и кожные рефлексы утрачены или снижены патологические рефлексы имеются отсутствуют содружественные движения синкинезии имеются отсутствуют атрофия мышц отсутствует выражена реакция перерождения отсутствует имеется Центральный паралич Центральный паралич возникает при поражении центрального двигательного нейрона в любом его участке двигательная зона коры больших полушарий, ствол головного мозга, спинной мозг , Перерыв пирамидного пути снимает влияние коры головного мозга на сегментарный рефлекторный аппарат спинного мозга; его собственный аппарат растормаживается.

Патологические рефлексы появляются при повреждении пирамидного пути на любом из его уровней. При центральном параличе мышц языка атрофия его не развивается. Периферический паралич Периферический паралич характеризуется следующими основными симптомами: отсутствием рефлексов или их снижением гипорефлексия, арефлексия , снижением или отсутствием мышечного тонуса атония или гипотония , атрофией мышц. Поделись с друзьями. Содержание Материалы 1 Меню Аккустико-мнестическая афазия патофизиологический механизм, клинические особенности.

Альтернирующие синдромы патофизиологический механизм. Бульбарные альтернирующие синдромы. Понтинные альтернирующие синдромы. Педункулярные альтернирующие синдромы. Альтернирующие синдромы, связанные с поражением нескольких отделов ствола головного мозга.

Экстрацеребральные альтернирующие синдромы. Альтернирующий синдром Джексона Анализ современных методик преодоления заикания у детей, подростков и взрослых. Материалы по теме: Характеристика центрального и периферического параличей. Добавить в избранное необходима авторизация. Имя пользователя:. Войти Регистрация Восстановить. Повторить пароль:.

Симптомы паралича. Центральный паралич. Периферический паралич.

II. Парезы и параличи

Паралич - полное отсутствие произвольных движений, обусловленных теми же причинами, что и в случае пареза. Некоторые характерные виды параличей обозначаются соответствующими терминами, например гемиплегия в ноге и руке с одной стороны тела , параплегия обеих конечностей верхних или нижних. В зависимости от нарушения двигательной иннервации заболеванием центральной или периферической нервной системы, различают центральные и периферические параличи, первые из них ещё подразделяют на головно- и спинномозговые. Центральный паралич - возникает при поражении двигательного нейрона в любом его участке двиг. Перерыв пирамидного пути снимает влияние кгм, что приводит к усилению возбудимости периферического сегментарного аппарата. Х-но: мышечная гипертония, гипер-рефлексия, пат.

2. Центральный и периферический параличи

Центральный паралич возникает в результате поражения центрального двигательного нейрона в любом его отделе. Незначительная диффузная атрофия мышц может иногда наблюдаться и при центральном параличе, но она никогда не достигает столь значительной степени, как при периферическом параличе, и не сопровождается типичной для последнего реакцией перерождения. Крайняя степень повышения рефлексов ведет к появлению клонусов см. Приведем здесь некоторые из них:. В парализованной ноге наблюдается при этом непроизвольное соответствующее приведение или отведение;. Патологические рефлексы являются группой весьма важных и постоянных симптомов центрального паралича.

Центральный (спастический) паралич

Центральный спастический паралич парез представляет собой расстройства произвольных движений, возникающие при поражении центрального двигательного нейрона на любом его участке передняя центральная извилина, лучистый венец, внутренняя капсула, вентральная часть ствола, передние и боковые канатики спинного мозга. В результате нарушается ход нервного импульса к мотонейронам передних рогов спинного мозга корково-спинномозговой путь или к двигательным ядрам черепных нервов корковоядерный путь. Дифференциальная диагностика. Следует учитывать, что мышечная гипертония может возникать не только при центральных парезах, но и при патологии экстрапирамидной системы паркинсонизм. Мышечная гипертония при центральном параличе отличается от таковой при паркинсонизме двумя специфическими признаками:. При центральных параличах в результате преобладания гипертонуса в мышцах-сгибателях руки и разгибателях ноги рука обычно приведена к туловищу и согнута в локтевом суставе, кисть и пальцы также находятся в положении сгибания. Аствацатуровым

Центральный спастический паралич. Центральный паралич возникает в результате поражения центрального двигательного нейрона в любом его отделе.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПАРЕЗ И ПАРАЛИЧ. Что такое парез? Что такое паралич? (врач разъясняет)

Параличи и парезы — это утрата или ограничение двигательной функции, характеризующиеся отсутствием параличи или снижением парезы мышечной силы, в результате чего выполнение движений невозможно или затруднено. В зависимости от места и объема поражения расстройства движения могут наблюдаться: моноплегия; параплегия; гемиплегия; триплегия; тетраплегия. К основным симптомам центрального паралича относятся:. На нижней конечности патологические рефлексы подразделяют на разгибательные и сгибательные. К разгибательным относятся:. К числу патологических рефлексов, также относятся рефлексы осуществляемых ротовой мускулатурой:.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: (R) Шизофрения, острый бред © (R) Acute delirium. Psychiatry

Комментариев: 1

  1. gylia44:

    Если есть наследственная предрасположенность к раку, то хоть обвешайся лифчиками, ничего не поможет. У меня 3, лифчик никогда не носила ( ношу только спортивный при занятиях спортом, и тот начала носить после 50-ти), вообще не понимаю зачем он нужен.