Субдуральная гематома и эпидуральная гематома

Субдуральная гематома SDH , представляет собой тип гематомы , как правило , связан с черепно - мозговой травмой. Кровь собирает между внутренним слоем твердой мозговой оболочки и паутинной оболочкой. Как правило , в результате слезы в преодолении вены , которые пересекают субдуральное пространство , субдуральные кровоизлияния могут вызвать увеличение внутричерепного давления ВЧД , что может вызвать сжатие и повреждение нежной ткани головного мозга. Субдуральные гематомы часто угрожающие жизни , когда остро.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Внутричерепные гематомы

Опасность данных гематом заключается в сдавливании головного мозга, в результате чего могут возникнуть осложнения с психикой больного, а в особо критичных случаях возможен летальный итог. Как правило, при травме головы происходит сотрясение головного мозга, однако в случае разрыва венозных или артериальных сосудов могут развиться субдуральные и эпидуральные гематомы, отличающиеся друг от друга характером сдавливания головного мозга и локализацией.

Возникновение кровоподтека почти всегда связано с травмой головы, а характер ее получения может быть отличный, так субдуральная или эпидуральная гематома возникает вследствие:. Удар тупым предметом в область черепа, приводит к вдавливанию или перелому костей черепной коробки, в результате может произойти разрыв венозных или артериальных сосудов, что приведет к кровоизлиянию.

Удар головой в процессе падения с движущегося транспортного средства, выпадения из окна и тп, которое также сопровождается вдавливанием костей черепа приводит к аналогичным последствиям.

Наиболее распространенная форма. Субдуральная гематома головного мозга характеризуется возможностью затрагивать несколько участков головного мозга, как правильно локализуется между паутинной оболочкой мозга и твердой. В большинстве процентов случаев возникает в результате разрыва венозных сосудов головы, в частности при разрыве мостиковых вен. Острая — возникает в первые несколько часов после травмы. Подострая — проявляется через несколько дней не позднее 2 недель.

Хроническая — дает о себе знать через несколько недель. Если в случае с острым типом основной причиной является первичное кровоизлияние, то подострая субдуральная гематома или же хроническая могут возникать при вторичном кровоизлиянии. Кроме того, существует опасность развития обратного кровоизлияния, которое представляет собой кровоподтек, образовавшийся на противоположной от места удара стороне.

Эпидуральная гематома возникает вследствие травмы головы, однако в данном случае происходит вдавливание костей черепа, что и объясняет локализацию кровоподтека. В отличие от субдуральной она практически всегда образовывается в месте удара, а не с противоположной стороны. Помимо местной, эпидуральная гематома головного места может быть общей — то есть затрагивать несколько отделов мозга.

Хронического течения данной болезни не отмечалось. Как правило, гематома образуется вследствие кровотечения из средней менингеальной артерии в большинстве случаев или из передней решетчатой атерии, поэтому локализация отмечается в височной и лобной долях головного мозга. Кровь же скапливается между черепной коробкой и твердой мозговой оболочкой. Данной гематоме подвержены чаще взрослые люди, так как у маленьких детей имеются особенности строения черепной коробки, которые физически не позволят произойти подобному кровоизлиянию.

Субдуральные и эпидуральные гематомы имеют некоторое различие в симптомах проявления. При эпидуральной гематоме головного мозга присутствует такой период, после чего происходит постепенная либо мгновенная утрата сознания. Субдуральная гематома головного мозга, в свою очередь характеризуется последовательно увеличивающейся головной болью и нарастанием беспокойности человека.

Общие симптомы, свидетельствующие о наличии гематомы:. Кроме того, для субдуральная гематома головного мозга характеризуется следующими признаками:. К тому же эпидуральные гематомы, также имеют симптомы, характерные только для данного вида, например — расширение зрачка и опущение века, на той стороне, где диагностирована гематома. На противоположной стороне отмечается мышечная слабость или пирамидальная недостаточность. Пирамидальная недостаточность — нарушение пирамидальных клеток пятого слоя коры головного мозга.

Проявляется в гипертонусе мышц, частичном или полном параличе частей тела, судорогами, снижении рефлекторной деятельности. Так как эпидуральная гематома головного мозга возникает вследствие травмы головы, невозможно предсказать какой объем крови находится в гематоме, поэтому обязательно назначают рентгенографию головы.

Кроме того, для того чтобы определить какая именно гематома у человека назначают компьютерную томографию КТ или магнитно-резонансную томографию МРТ , так как по общеклиническим симптомам поставить верный диагноз нельзя. Чаще, эпидуральные гематомы на снимке, полученной при КТ образуют двояковыгнутую линзу, притом как субдуральные — серп. Причем неважно какой вид — подострая субдуральная гематома или острая, в любом случае будет серп. Кроме того, специалист назначает стандартный набор анализов:.

К примеру, наличие пониженного содержания эритроцитов в крови больного — указывает на потерю крови, и чем их меньше, тем больше гематома. Также, доктор обязан проверить сердцебиение больного и его давление, что поможет установить или опровергнуть наличие внутреннего кровотечения из артерии.

Кроме того, в качестве дополнительной диагностики может выступать офтальмоскопия, в процессе которой доктор анализирует глазное дно пациента и наличие там частичной атрофии зрительных нервов. Неважно, эпидуральная или субдуральная гематома для ее устранения показано хирургическое вмешательство.

Безоперационное лечение возможно, однако не всем оно показано. Кому назначают консервативное лечение:. Больным с гематомой менее 5 мм в диаметре, увеличение которых не отмечено. Пациентам, пребывающим в коме, при условии, что объем гематомы не превышает 40 мм в диаметре. Во всех остальных случаях — хирургическое вмешательство. Консервативное лечение заключается в приеме больным следующих препаратов:. В случае ухудшения состояния больного, лечение прекращают и проводят операцию. Операция по удалению кровоподтека в головном мозгу заключается в:.

В крайне тяжелых случаях возможно удаление части головного мозга при проведении оперативного вмешательства.

К сожалению, головной мозг имеет сложную структуру, и не всегда получается отыскать все источники кровотечения, поэтому возможно повторное кровоизлияние, а значит и повторная операция. Успех проведенного вмешательства зависит от многих факторов, в том числе от остроты течения болезни, к примеру, хроническая гематома головного мозга имеет более благоприятные прогнозы, чем острая.

После оперативного вмешательства больному назначают поддерживающую терапию. Несомненно при таком серьезном недуге имеются последствия или осложнения, однако не всегда. К примеру, при хроническом течении болезни и своевременном и правильном лечении последствий можно избежать вообще, но чем острее проходило заболевание, тем ярче будут последствия. Так, для людей, перенесших данный недуг характерно:.

Причем летальный итог возможен после проведения оперативного вмешательства, в случае если было упущено достаточное количество времени. Итак, так как субдуральная или эпидуральная гематома возникает вследствие ударов по голове, ДТП или т.

Возможно, легкое головокружение после падения и не будет являться гематомой мозга, но проверить это стоит, так как неизвестно, как себя проявит болезнь в будущем. Нервы в порядке subscribers.

Что опасней субдуральная или эпидуральная гематома головы?

Может встречаться в любой возрастной группе, основаня причина - черепно-мозговая травма. КТ достаточно, чтобы поставить диагноз. Прогноз варьирует в широких пределах в зависимости от размеров и давности кровоизлияния. Острые субдуральные гематомы обычно встречаются при черепно-мозговой травме, особенно у молодых пациентов, где они сочетаются с ушибами головного мозга. Субдуральные гематомы возникают при растяжении и разрыве мостиковых вен, залегающих в субдуральном пространстве, при воздействии внезапно возникающих сдвигающих сил при травме.

Глава 4. ЭПИДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА

Эпидуральная гематома , когда кровотечение происходит между жесткой наружной мембраной , покрывающим мозгом твердой мозговой оболочкой , а также череп. Часто возникает потеря сознания после травмы головы, краткое восстановление власти сознания, а затем потеря сознания снова. Другие симптомы могут включать в себя головную боль , спутанность сознания, рвота, и неспособность двигаться части тела. Осложнения могут включать судороги. Причина , как правило , травмы головы , что приводит к разрыву в височной кости и кровотечение из средней менингеальной артерии.

Субдуральная гематома

Эпидуральная гематома - обусловленное травмой скопление крови, располагающееся между внутренней поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой, вызывающее местное и общее сдавление головного мозга. Разброс показателей обусловлен особенностями клиник: процент ЭДГ ниже там, где принимают всех пострадавших с острой ЧМТ, и резко возрастает при концентрации только тяжелой ЧМТ. Широкое использование КТ и МРТ привело к значительному увеличению прижизненной выявляемости ЭДГ, прежде всего за счет бессимптомных и малосимптомных форм их клинического течения, что чаще наблюдается при легкой ЧМТ. При ЭДГ преобладают лица молодого и младшего среднего возраста лет [4, 25]. У младенцев и детей до 2 лет эпидуральные гематомы встречаются редко, что обусловлено более плотным, чем у взрослых, сращением твердой мозговой оболочки с внутренней пластинкой костей черепа. У пожилых и стариков удельный вес ЭДГ снижается по сравнению с молодым и средним возрастом. ЭДГ встречается у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин [23, 28, 33]. У детей это соотношение меняется: в возрасте до 2 лет частота встречаемости ЭДГ одинакова у мальчиков и у девочек, позднее частота ЭДГ у мальчиков примерно в 3 раза превосходит этот показатель у девочек. В пожилом и старческом возрасте ЭДГ у мужчин развиваются в 2 раза чаще, чем у женщин.

При СДГ кровь изливается между твёрдой и паутинной мозговыми оболочками , как правило, вследствие разрыва мостиковых вен, залегающих в субдуральном пространстве, что приводит к повышению внутричерепного давления с компрессией и возможным повреждением вещества головного мозга. Острые СДГ часто являются жизнеугрожающим состоянием.

Эпи-и субдуральные гематомы

Эпидуральная гематома — посттравматическое скопление крови в пространстве между черепной костью и твердой мозговой оболочкой. В классических клинических случаях состояние проявляется расстройствами сознания с появлением светлых промежутков, симптомами внутричерепной гипертензии, сдавления головного мозга, фрагментарными признаками со стороны поражения. Терапия подразумевает хирургическое вмешательство — трепанацию черепа, устранение гематомы, ревизию и ликвидацию источника кровотечения. Формирование эпидуральной гематомы обусловлено накоплением крови над твердой оболочкой мозга. Во время этого процесса происходит отслоение церебральной оболочки от внутренней части черепной кости.

Различают эпидуральные, субдуральные, сочетанные - эпи-субдуральные, внутримозговые и внутрижелудочковые гематомы. Внутричерепные гематомы, образующиеся в остром периоде тяжелой травмы черепа и головного мозга, имеют свои особенности.

Опасность данных гематом заключается в сдавливании головного мозга, в результате чего могут возникнуть осложнения с психикой больного, а в особо критичных случаях возможен летальный итог. Как правило, при травме головы происходит сотрясение головного мозга, однако в случае разрыва венозных или артериальных сосудов могут развиться субдуральные и эпидуральные гематомы, отличающиеся друг от друга характером сдавливания головного мозга и локализацией. Возникновение кровоподтека почти всегда связано с травмой головы, а характер ее получения может быть отличный, так субдуральная или эпидуральная гематома возникает вследствие:. Удар тупым предметом в область черепа, приводит к вдавливанию или перелому костей черепной коробки, в результате может произойти разрыв венозных или артериальных сосудов, что приведет к кровоизлиянию. Удар головой в процессе падения с движущегося транспортного средства, выпадения из окна и тп, которое также сопровождается вдавливанием костей черепа приводит к аналогичным последствиям.

Комментариев: 1

  1. grudenco:

    Выше отмеченные ошибки не делают. Они делают речь чище.